Čína a další státy: nový koronavirus - aktualizace

24.1.2020
K půlnoci 23.1.2020 je v Číně evidováno 830 potvrzených případů onemocnění novým koronavirem (nCoV). 177 pacientů je ve vážném stavu, 25 osob zemřelo. Nemocní jsou hlášení z 29 provincií. Úmrtí jsou všechna až na jeden případ z provincie Hubei. 1 úmrtí u 80 letého muže z provincie Hebei v severní Číně také souvisí s pobytem ve Wu-chanu, kde byl navštívit příbuzné.
Z dalších oblastí hlásí případy onemocnění Hongkong (2), Macao (2), Taiwan (1), Thajsko (3), Japonsko (1), Jižní Korea (1), USA (1), Vietnam (2) a Singapur (1).
Výbor pro mimořádné situace Světové zdravotnické organizace zatím nedoporučil, aby byl celosvětově vyhlášen stav ohrožení. Bude se dále scházet v 10 denních intervalech, nebo podle potřeby častěji a průběžně situaci přehodnocovat podle jejího vývoje. Zejména se nyní čeká, s jakým úspěchem se setkají intenzivní protiepidemická opatření v Číně (omezení dopravy osob z a do ohnisek nákazy v provincii Hubei).
Byl potvrzen mezilidský přenos infekce. Index nakažlivosti (kolik osob se nakazí od jednoho zdroje) je aktálně kalkulován na 1,4 - 2,5. Rovněž podle vědců, zkoumajících genetický kód nCoV dochází stále k jeho mutacím, což může znamenat i změny v charakteru onemocnění.
Zdroj nákazy zatím stále není potvrzen. S jistotou to budou divoce žijící zvířata. Z několika publikovaných věděckých studií se jako nejpravděpodobnější jeví netopýři nebo někteří hadi, se kterými se na inkriminovaném rybím trhu ve Wu-chanu také obchodovalo.
Klinický průběh je podobný, jako u jiných virových infekcí dýchacího traktu. K závažným komplikacím v podobě zápalu plic a selhání dýchání dochází u seniorů nad 65 let a pacientů s dalšími přidruženými nemocemi. Smrtnost se pohybuje kolem 4%, závažných případů je asi čtvrtina.
Od chvíle, kdy byl izolován genom viru, se pracuje v několika týmech na světě na vývoji vakcín. Zatím však stále zůstávají jedinou prevencí nespecifická doporučení: pokud možno nevstupovat do oblastí, kde se nákaza vyskytuje, vyhýbat se místům s velkým nakupením lidí, často a důkladně si mýt a desinfikovat ruce, zejména po použití tolaety, po smrkání, kašlání a před jídlem. Nedotýkat se rukama obličeje, zejména úst, nosu a očí.
Ministerstvo zahrančních věcí ČR vydalo 23.1.2020 doporučení pro české občany, aby až do odvolání do města Wu-chan v Číně necestovali. Vzhledem k přijatým karanténním opatřením to aktuálně ani není možné.
MUDr. Pavel Slezák, 24.1.2020, 14:23