COVID-19: aktualizace k 22.2.2020

22.2.2020
Informace o původci: spekuluje se o možném přežívání viru na površích až 9 dnů a o jeho výskytu v moči či stolici. Žádný z těchto údajů zatím ale nebyl vědecky potvrzen z více zdrojů nebo studií. Analogicky podle příbuzných virů SARS a MERS by mělo být přežívání viru omezené na nízké teploty a přenos stolicí, nebo močí prokázán nebyl.
Situace v Číně:
Nárůst počtu případů se výrazně zpomaluje. Stejně tak i počet úmrtí.
Situace mimo Čínu:
Vietnam: karanténa města Son Loi (30 km od Hanoje) - MZV ČR doporučuje do této oblasti Vietnamu necestovat.
Jižní Korea: náboženská sekta - 204 případů - město Daegu.
Japonsko: výletní loď. Izrael potvrdil virus u jednoho svého občana, který na lodi také pobýval.
Irán: 18 případů ve městě Chom. Export onemocnění do Libanonu.
Itálie - Lombardie: první dva případy úmrtí v Evropě a vzestup počtu případů na 19 (dříve 3) - superpřenašeč? Indexový případ a zdravotničtí pracovníci.
 
Stručný souhrn aktuálně dostupných informací o onemocnění:
Původce: koronavirus SARS-CoV-2.
Zdroj: netopýři, luskouni, hadi, člověk
Cesta přenosu: kapénková infekce, kontakt s kontaminovanými předměty, (konzumace tepelně neupraveného masa)
Vnímavost: klinicky závažnější průběhy u oslabených jedinců (jiná probíhající onemocnění) a seniorů. Vzácná onemocnění u dětí.
Klinický obraz: Inkubační doba: 1 - 14 dnů. Akutní respirační infekce chřipkového charakteru (horečka, otoky sliznic - bolest v krku, rýma, kašel) s následným zápalem plic (atypická pneumonie). Úmrtí v důsledku dechového a oběhového selhání.
Diagnostika: průkaz nukleové kyseliny (RNA) viru. Připravuje se metodika pro průkaz protilátek.
Léčba: nespecifická, podpora dýchání, tlumení zánětu. Testuje se kandidátní antivirotikum a kombinace některých stávajících antivirotik.
Prevence: očkování není k dispozici. Nespecifická ochrana proti kapénkovému přenosu nákazy: intenzivní hygiena rukou - používání mýdla a teplé vody, desinfekčních gelů. Nedotýkat se rukama obličeje! Kýchat do předloktí.
Používání roušek se doporučuje pouze v ohnisku nákazy, ve zdravotnických zařízeních s osobami s COVID-19 apod. Pro běžný život je používání roušek kontrapoduktivní (správný typ roušky, pravidelná obměna, falešný pocit bezpečí). Osoby podezřelé z onemocnění a nemocní jsou izolováni v režimu ochrany před vzduchem přenášenými nákazami. Osoby podezřelé z nákazy (kontakty) jsou umístěny do karantény po dobou 14 dní od posledního kontaktu s nákazou.
Omezení cestování: aktuálně platí pouze pro Čínu, kam se nedoporučuje cestovat, pokud to není nezbytně nutné. Zcela necestovat do nejvíc postižené provincie Chu-pei. Do ostatních zemí světa neplatí omezení pro cestování a pohyb zboží. Je třeba do poslední chvíle před cestou sledovat aktuální situaci - zejména kvůli přijímání případných protiepidemických opatření (karanténování).
Využitelné zdroje informací:
On-line mapa vývoje onemocnění: Coronavirus COVID-19 Global Cases by Johns Hopkins CSSE.
Světová zdravotnická organizace: Coronavirus disease (COVID-19) outbreak.
Evropské centrum pro kontrolu nemocí: COVID-19.
Ministerstvo zdravotnictví ČR: Aktuální informace o infekci COVID-19 způsobené čínským koronavirem.
Státní zdravotní ústav: Onemocnění COVID-19, nový koronavirus SARS-CoV-2.
 
MUDr. Pavel Slezák, 22.2.2020, 22:15