řípad úmrtí člověka na vzteklinu potvrdilo Kostarické ministerstvo zdravotnictví. 14.11.2018 zemřel 43 letý muž, povoláním biolog. Muž navštívil na rodinném výletě 15.8.2018 jeskyni v oblasti Copey de Dota. Zde přišel do kontaktu s netopýry, přičemž utrpěl drobné poranění na jedné paži. Nebyl očkován a nevyhledal lékařskou pomoc bezprostředně po poranění. Od 11.10.2018 u něj došlo k rozvoji prvních příznaků onemocnění (poruchy citlivosti a hybnosti, problémy s polykáním, změny chování). 21.10.2018 byl přijat na jednotku intenzivní péče kvůli nutné podpoře životních funkcí. Přičinou smrti byla zástava srdce a dýchání.
Vzteklina se v Kostarice vyskytuje. Nejčastějším zdrojem infekce jsou toulaví psi. Netopýři jsou zvláště ve střední a jižní Americe také častým zvířecím rezervoárem infekce. Turistům se doporučuje vyhýbat se kontaktu se zvířaty. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem a poučit je, že si se zvířaty nesmí hrát - drobné poranění mohou z obavy před trestem před rodiči zatajit. Pokud není po poranění včas zahájeno očkování a další postexpoziční profylaxe, virus vztekliny napadá mozek a nemoc je prakticky ve všech případech v tomto stadiu smrtelná.
U cestovatelů s dlouhodobým pobytem v rizikových oblastech, nebo vykonávajících rizikové činnosti (kontakt se zvířaty, návštěvy jeskyní), je vhodné preexpoziční očkování proti vzteklině.
Zdroj: ProMed mail arch.č. 20181119.6152779
MUDr. Pavel Slezák, 20.11.2018, 15:50.