Švýcarsko - záškrt u uprchlíků

5.8.2022

Případy záškrtu (difterie) začínají přibývat i v Evropě. Evropské země se pyšní dlouhodobě vysokou proočkovaností proti tetanu, zášktu a černému kašli (kombinovaná vakcína - DTP). Případy záškrtu se dlouho téměř nevyskytovaly, nebo se jednalo o import onemocnění ze zemí "třetího" světa. V poslední době hlášení onemocnění z Evropských států přibývá i když se zatím (právě díky proočkovanosti) záškrt zjevně nešíří v majoritní populaci.
To dokládá i poslední zpráva o 8 případech onemocnění u osob v uprchlickém zařízení v Bernu ve Švýcarsku. Z celkem 350 obyvatel tohoto zařízení bylo na 170 umístěno do karantény a jsou sledováni, jestli u nich rovněž nedojde k rozvoji příznaků infekce. Jedná se o specifické zařízení pro samostatně cestující nezletilé migranty. Souvislost s nedostatečným očkováním DTP vakcínou tak lze předpokládat. Poslední hlášený případ záškrtu ve Švýcarsku je přitom z roku 1983.
Ojedinělý případ záškrtu byl letos (2022) na jaře zaznamenán i v Česku, kdy onemocněla jedna žena v kraji Vysočina.
V roce 2016 zemřela na záškrt 3 letá dívka v Belgii, dívka byla čečenského původu, byť narozena až v Belgii. Nebyla však očkována.
V roce 2015 byl hlášen první případ záškrtu po 30 letech ve Španělsku.
V evropském regionu podle Světové zdravotnické organizace (zahrnuje i východní Evropu) onemocnělo záškrtem v letech 2010 - 2019 nejméně 451 osob.
Pokud by proočkovanost DTP vakcínou v populaci měla klesat (díky antivakcionistům byly v některých zemích takové trendy), lze očekávat, že se nejen se záškrtem budeme setkávat častěji. Pro dospělé by to měl být další důvod, proč využívat k přeočkování proti tetanu kombinovanou dTap vakcínu, která obnovuje imunitu také proti záškru a černému (dávivému) kašli.

Zdroje:
ProMedmail arch.č. 20220804.8704867, 20220226.8701672
Státní zdravotní ústav: Diftérie (záškrt)

MUDr. Pavel Slezák, 5.8.2022, 11:10.