V Jižní Americe byl výskyt žluté zimnice v uplynulé sezóně (prosinec 2018 - únor 2019) hlášen ze tří zemí: Brazílie, Bolívie a Peru.V roce 2018 to bylo pět zemí (ještě Kolumbie a Francouzská Guayana). [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190307.6355499]
V Brazílii bylo od června 2018 do března 2019 zaznamenáno 75 onemocnění člověka, z toho 17 úmrtí. Nejvíce ve státě Sao Paulo (62 případů), dále také v Paraná (12 případů) a Santa Catharina (1 případ). Epizootická ohniska (nálezy infikovaných zvířat - opic) pak byla identifikována ve státech Sao Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Mato Grosso a Paraná. [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190419.6432053]
V Africe probíhá epidemie žluté zimnici od září 2017 v Nigérii. V období 2017 - 2018 bylo potvrzeno 163 případů, z toho 31 úmrtí. Od začátku roku 2019 do konce dubna bylo potvrzeno dalších 12 případů. [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190522.6482075]
Na začátku května byly hlášeny dva potvrzené případy žluté zimnice také z Ugandy. Jeden případ z okresu Koboko na severu a jeden okresu Masaka v centrální části země. Oba nemocní (80 letá žena a 10 letá dívka) nebyli očkováni a kromě krvácivých projevů u seniorky neměli typické příznaky nemoci. Přestože v místech onemocnění proběhla v roce 2016 masivní očkovací kampaň, díky intentivní migraci byly v obou ohniscích nalezeny dosud neočkované skupiny obyvatel. Sedm osob, podezřelých z onemocnění, je dále vyšetřováno. [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190530.6492199]
Aktuální výskyt žluté zimnice ve světě tak potvrzuje přetrvávání historických ohnisek. Jen stálá bdělost místních orgánů ochrany veřejného zdraví a opakované vakcinační kampaně mohou zabránit vzplanutí epidemií. Nemoc, přenášená hmyzím vektorem se udržuje v přírodních ohnicích (primáti) a proto její úplná eliminace zatím není možná.
K individuální ochraně cestovatelů z neendemických zemí je třeba dbát na provedení očkování v souladu s mezinárodními doporučeními. Očkování je vhodné pro všechny cestovatele do endemických zemí do věku 60 let. U starších osob je třeba zvážit riziko onemocnění ve vztahu k možnému riziku závažných reakcí po očkování (asociovaná viscrotropní a neurotropní nemoc).
V Brazílii bylo od června 2018 do března 2019 zaznamenáno 75 onemocnění člověka, z toho 17 úmrtí. Nejvíce ve státě Sao Paulo (62 případů), dále také v Paraná (12 případů) a Santa Catharina (1 případ). Epizootická ohniska (nálezy infikovaných zvířat - opic) pak byla identifikována ve státech Sao Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Mato Grosso a Paraná. [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190419.6432053]
V Africe probíhá epidemie žluté zimnici od září 2017 v Nigérii. V období 2017 - 2018 bylo potvrzeno 163 případů, z toho 31 úmrtí. Od začátku roku 2019 do konce dubna bylo potvrzeno dalších 12 případů. [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190522.6482075]
Na začátku května byly hlášeny dva potvrzené případy žluté zimnice také z Ugandy. Jeden případ z okresu Koboko na severu a jeden okresu Masaka v centrální části země. Oba nemocní (80 letá žena a 10 letá dívka) nebyli očkováni a kromě krvácivých projevů u seniorky neměli typické příznaky nemoci. Přestože v místech onemocnění proběhla v roce 2016 masivní očkovací kampaň, díky intentivní migraci byly v obou ohniscích nalezeny dosud neočkované skupiny obyvatel. Sedm osob, podezřelých z onemocnění, je dále vyšetřováno. [zdroj: ProMedmail arch.č. 20190530.6492199]
Aktuální výskyt žluté zimnice ve světě tak potvrzuje přetrvávání historických ohnisek. Jen stálá bdělost místních orgánů ochrany veřejného zdraví a opakované vakcinační kampaně mohou zabránit vzplanutí epidemií. Nemoc, přenášená hmyzím vektorem se udržuje v přírodních ohnicích (primáti) a proto její úplná eliminace zatím není možná.
K individuální ochraně cestovatelů z neendemických zemí je třeba dbát na provedení očkování v souladu s mezinárodními doporučeními. Očkování je vhodné pro všechny cestovatele do endemických zemí do věku 60 let. U starších osob je třeba zvážit riziko onemocnění ve vztahu k možnému riziku závažných reakcí po očkování (asociovaná viscrotropní a neurotropní nemoc).
MUDr. Pavel Slezák, 31.5.2019, 11:16.